대장 폐색 무엇일까

대장 폐색 대장의 일부 또는 전체가 막혀 음식물과 가스가 정상적으로 통과하지 못하는 상태를 의미합니다. 이는 심각한 소화기 문제를 유발하며, 조기에 치료하지 않으면 장 괴사, 감염 등의 위험한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 이번 글에서는 대장 폐색의 원인, 주요 증상, 진단 방법 및 치료 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

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대장 폐색 주요 원인

대장 폐색 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 주로 기계적 폐색과 기능적 폐색으로 구분됩니다.

기계적 폐색

기계적 폐색은 물리적인 장애로 인해 장의 내용물이 이동하지 못하는 상태입니다.

• 대장암: 종양이 장을 막아 장폐색을 유발할 수 있음
• 장 유착: 과거 수술이나 감염으로 인해 장벽이 서로 붙어 폐색을 일으킴
• 대장 게실염: 대장의 작은 주머니(게실)가 감염 및 염증을 일으켜 장이 막힘
• 탈장: 장이 복벽을 뚫고 빠져나와 폐색을 유발할 수 있음
• 장 중첩증: 장의 한 부분이 다른 부분 안으로 말려 들어가 폐색을 형성함

기능적 폐색

기능적 폐색은 물리적인 장애가 없이 장운동이 감소하거나 정지된 경우 발생합니다.

• 수술 후 장운동 저하: 복부 수술 후 일시적으로 장이 마비되는 현상
• 신경계 질환: 파킨슨병, 당뇨병성 신경병증 등으로 인해 장운동이 저하됨
• 전해질 불균형: 칼륨, 나트륨 등의 불균형이 장운동을 방해
• 약물 부작용: 마약성 진통제, 항우울제 등의 사용으로 인해 장운동이 저하될 수 있음

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대장 폐색 주요 증상

대장 폐색 증상은 원인과 폐색 정도에 따라 다를 수 있으며, 일반적으로 다음과 같은 증상이 나타납니다.

복부 팽만	장이 막혀 가스가 배출되지 않아 복부가 부풀어 오름
복통	장폐색이 심할수록 경련성 복통이 지속적으로 발생
변비 및 가스 정체	변과 가스가 배출되지 않아 심한 불편감을 유발
구토	장이 완전히 막힌 경우 음식물이 위로 역류하여 구토 발생
체중 감소	장폐색이 지속되면 음식물 섭취가 어려워 체중이 감소
탈수 및 전해질 불균형	장에서 수분 흡수가 원활하지 않아 탈수 증상이 나타날 수 있음

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대장 폐색 진단

대장 폐색 의심되는 경우, 의료진은 다양한 진단 검사를 통해 원인과 심각도를 평가합니다.

신체검사 및 병력 조사

의사는 환자의 증상, 복부 팽만 상태 및 장음(장운동 소리) 여부를 확인합니다.

영상 검사

• 복부 엑스레이(X-ray): 장 내 가스 및 폐색 여부를 확인
• CT 스캔: 폐색의 위치와 원인을 보다 정밀하게 평가
• 초음파 검사: 장 중첩증 등 특정 폐색 유형을 확인하는 데 도움

내시경 검사

• 대장내시경: 종양, 협착 등의 원인을 직접 확인하고 일부 경우 치료도 가능

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치료 방법

치료 방법은 원인과 증상의 심각도에 따라 달라질 수 있습니다.

비수술적 치료 (경증 및 일시적 폐색의 경우)

• 금식 및 수액 공급: 장을 쉬게 하고 탈수를 방지하기 위해 정맥 수액을 투여
• 비위관 삽입: 코를 통해 위장으로 튜브를 삽입하여 위 내 압력을 줄임
• 약물 치료: 장운동 촉진제 및 진통제 사용 가능

수술적 치료 (중증 폐색의 경우)

• 장 절제술: 종양, 심한 협착 또는 괴사된 장 부위를 제거
• 장 유착 박리술: 유착된 장 조직을 분리하여 장이 정상적으로 움직이도록 유도
• 장루 형성술: 폐색이 심한 경우 일시적으로 장루(배변을 위한 인공 개구부)를 형성할 수 있음

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사례들

수술 후 장 유착으로 인한 폐색

김 씨(58세)는 몇 년 전 대장암 수술을 받은 후, 최근 들어 극심한 복부 팽만과 변비를 겪기 시작했습니다. 병원을 방문한 결과, 수술 후 생긴 장 유착으로 인해 대장 폐색이 발생한 것으로 확인되었습니다. 김 씨는 비위관 삽입과 금식을 통해 일차적인 치료를 받은 후, 이후 장 운동을 촉진하는 식이요법과 규칙적인 운동을 병행하며 상태를 개선할 수 있었습니다.

대장 게실염으로 인한 폐색

박 씨(45세)는 지속적인 복부 통증과 변비를 경험하며 병원을 찾았습니다. 검진 결과, 대장 게실염으로 인해 장이 막히고 염증이 심해진 상태였습니다. 초기에는 항생제 치료와 식이요법으로 상태가 호전되었지만, 재발 방지를 위해 수술적 치료를 받았으며 현재는 건강을 되찾았습니다.

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좋은 생활 습관

예방하기 위해서는 건강한 장을 유지하는 것이 중요합니다.

식이 섬유 섭취 증가

• 채소, 과일, 통곡물 등을 충분히 섭취하여 장운동을 활성화
• 물을 충분히 마셔 변을 부드럽게 유지

규칙적인 운동 실천

• 적절한 운동(걷기, 요가 등)이 장운동을 촉진하여 장폐색 위험을 줄임

장 건강을 해치는 습관 개선

• 과도한 가공식품 및 고지방 음식 섭취 줄이기
• 변의를 참지 않고 규칙적인 배변 습관 유지

정기적인 건강 검진

• 50세 이상은 정기적으로 대장내시경 검사를 받아 조기 이상 여부를 확인
• 대장암 가족력이 있는 경우 더 자주 검진을 받는 것이 추천됨

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예방과 조기치료의 중요성

대장 폐색은 적절한 예방과 조기 치료가 중요한 질환으로, 심각한 경우 생명을 위협할 수 있습니다. 증상이 나타나면 신속하게 의료기관을 방문하여 검사를 받고 적절한 치료를 받는 것이 필수적입니다. 또한, 건강한 식습관과 규칙적인 생활 습관을 유지하면 대장 폐색의 위험을 줄이고 장 건강을 지킬 수 있습니다. 지금부터라도 장 건강을 위한 작은 변화를 실천해 보세요!