대장 천공 대장의 벽에 구멍이 생겨 장 내용물이 복강 내로 유출되는 응급 상황을 의미합니다. 이는 감염과 복막염을 유발할 수 있으며, 신속한 치료가 이루어지지 않으면 생명을 위협할 수 있습니다. 대장 천공은 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 조기 진단과 신속한 치료가 필수적입니다. 이번 글에서는 대장 천공의 원인, 주요 증상, 진단 방법 및 치료법에 대해 자세히 알아보겠습니다.
대장 천공 원인의 종류
대장 천공 여러 가지 원인으로 발생할 수 있으며, 크게 자발성과 외부 요인으로 나뉩니다.
자발적 원인
- 대장염: 크론병, 궤양성 대장염과 같은 염증성 장 질환으로 인해 장벽이 약해져 천공이 발생할 수 있음
- 대장암: 종양이 대장을 침범하여 천공이 발생하는 경우
- 심한 변비 및 장폐색: 대장의 압력이 과도하게 상승하면 장벽이 손상될 수 있음
- 감염성 질환: 게실염이나 결핵성 장염과 같은 감염으로 인해 장벽이 약해짐
외부적 원인
- 외상: 사고, 복부 타박상으로 인해 장벽이 손상됨
- 의료 시술: 대장내시경 검사 중 드물게 천공이 발생할 수 있음
- 수술 후 합병증: 복부 수술 후 조직이 약해져 천공 발생 가능성 증가
대장 천공 증상들은 어떨까요?
대장 천공 발생하면 급성 복통과 전신 증상이 나타나며, 응급 치료가 필요합니다.
| 심한 복통 | 갑작스럽고 극심한 복부 통증이 발생 |
| 복부 팽만 | 장 내용물이 복강 내로 유출되어 복부가 단단하고 팽창됨 |
| 고열 및 오한 | 감염 및 염증 반응으로 인해 발열이 나타날 수 있음 |
| 메스꺼움 및 구토 | 소화계 이상으로 인해 구토 증상이 동반될 수 있음 |
| 저혈압 및 쇼크 | 심한 경우 패혈증으로 인해 혈압이 떨어지고 쇼크 상태에 빠질 수 있음 |
대장 천공이 의심되는 경우 즉시 병원을 방문하여 응급 진료를 받아야 합니다.
대장 천공 진단하는법
대장 천공 신속한 진단이 필요한 응급 질환으로, 다음과 같은 방법을 통해 확인됩니다.
신체
- 복부 촉진을 통해 압통 여부 확인
- 복부 근육 긴장도 및 장음 감소 여부 평가
영상
- 복부 엑스레이(X-ray): 공기(자유 공기)가 복강 내에 존재하는지 확인
- CT 스캔: 천공 위치 및 복강 내 염증 범위를 자세히 평가
- 초음파 검사: 복부 내 체액 유출 여부 확인
치료선택법
발생하면 즉각적인 치료가 필요하며, 상태에 따라 수술적 또는 비수술적 치료가 선택될 수 있습니다.
비수술적 치료 (경증의 경우)
- 금식 및 수액 공급: 장을 쉬게 하고 전해질 불균형을 보완
- 항생제 치료: 감염 및 복막염 예방을 위해 강력한 항생제 투여
- 배액술: 복강 내 감염된 체액을 배출하여 염증을 완화
수술적 치료 (중증의 경우)
- 장 절제술: 심한 천공으로 손상된 장 부위를 제거하는 수술
- 장루 형성술: 응급 상황에서 장의 기능을 유지하기 위해 장루(인공 항문) 형성
- 복강 세척술: 복강 내 감염된 내용물을 제거하여 패혈증 예방
여러사례
크론병
이 씨(42세)는 수년간 크론병을 앓아왔으며, 최근 극심한 복통과 발열을 경험했습니다. 병원을 찾은 결과, 대장 천공이 발생한 것이 확인되었으며, 즉각적인 항생제 치료 후 수술을 통해 손상된 장을 제거하였습니다. 현재 그는 식습관을 조절하고 정기적인 검진을 받으며 건강을 관리하고 있습니다.
변비
김 씨(58세)는 오랜 변비로 인해 심한 복부 팽만과 통증을 호소하였으며, 병원 검사 결과 대장 천공이 발견되었습니다. 응급 수술을 통해 손상된 장을 절제하였으며, 이후 장 기능 회복을 위해 균형 잡힌 식단과 규칙적인 운동을 실천하고 있습니다.
건강한 일상속 습관들
예방하려면 장 건강을 유지하는 것이 중요합니다.
건강한 식습관 유지
- 섬유질이 풍부한 음식 섭취로 장 운동 촉진
- 충분한 수분 섭취로 변비 예방
규칙적인 운동 실천
- 가벼운 유산소 운동으로 장운동 활성화
- 복부 근육을 강화하는 운동 수행
정기적인 건강 검진
- 대장내시경 검사를 통해 장 건강을 정기적으로 확인
- 염증성 장 질환이 있는 경우 주기적으로 병원을 방문하여 관리
변비 예방 및 장 건강 유지
- 장기간 변비 방치 시 장 손상이 발생할 수 있으므로 변비가 지속되면 의료진 상담
- 장 기능을 해치는 과도한 알코올 및 가공식품 섭취 줄이기
마무리
대장 천공은 응급을 요하는 심각한 질환으로, 빠른 치료가 필수적입니다. 건강한 장을 유지하고 정기적인 검진을 통해 조기 발견하는 것이 중요합니다. 복통, 발열, 장폐색 등의 증상이 지속된다면 즉시 병원을 방문하여 정확한 진단을 받는 것이 최선의 선택입니다.